Большинство из нас хотя бы раз в своей жизни пользовались услугами страховых компаний. Кто-то оформлял страховку, другой человек купил автомобиль и обязан был его застраховать в компании. На сегодняшний день в РФ работает множество страховых компаний, которые обслуживают клиентов, но все же одну компанию стоит выделить, так как она является лидером рынка страховых услуг в РФ. Речь идет, безусловно, про «Росгосстрах».
Что это такое
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
Компания создана 10 февраля 1992 года в форме акционерного общества на базе региональных подразделений Государственной страховой компании, которая функционировала во времена СССР.
Изначально находилась полностью в государственной собственности, но в 2003 году чуть менее 80% акций государственной компании были выставлены на продажу и приватизированы.
До 2010 года по сути компания не была единой. «Росгосстрах» состоял из группы региональных и межрегиональных страховых подразделений, которые в процессе реорганизации были соединены в единую федеральную компанию.
На сегодняшний день РГС — это 83 филиала по регионов. Функционирует более 3500 отделений по всему государству, а численность персонала компании превышает 100000 человек.
Страховая компания постоянно развивается, все выплаты проводятся регулярно.
Для кого создан
СК Росгосстрах предоставляет огромный перечень услуг:
| Показатели | Описание |
| Страхование жизни | клиентская аудитория — физические лица, которые желают оформить такую страховку, а также обязаны ее оформить по независящим для них причинам |
| Автострахование | страховки КАСКО (страхование автомобиля на случай аварии и выявления технической неисправности) и ОСАГО (страхование гражданской ответственности) оформляют собственники транспортных средств. Это могут быть как физические, так и юридические лица |
| Предоставление услуг как негосударственный пенсионный фонд | компания РГС работает по пенсионной программе, которая позволяет всем физическим лицам накапливать средства на собственных пенсионных накопительных счетах, чтобы обеспечить себе достойную пенсию в будущем |
| Страхование недвижимости для собственников квартир и частных домов | среди клиентов могут быть физические и юридические лица, которые построили, купили или получили в наследство определенный объект недвижимости |
| Для туристов компания предлагает возможность оформить специальные туристические страховки | для внутренних и зарубежных поездок |
Компания развивается, поэтому постоянно предлагает все новые и новые услуги. Например, РГС с недавнего времени начала предлагать своим клиентам получение банковских услуг.
Статус выплатного дела в Росгосстрах
Электронные сервисы компании Росгосстрах позволяют проверить ситуацию по заявке на выплату страхового возмещения в режиме онлайн, чтобы клиенту не надо было постоянно ходить в офис компании.
Прежде чем осветить механизм проверки, обсудим всю процедуру выплаты страховых средств с самого начала.
Необходимые условия
Для получения выплаты в рамках урегулирования убытков, понесенных клиентом компании, необходимо соблюдение таких основных условий:
| Показатели | Описание |
| Наличия действительного страхового полиса | для соблюдения данного условия физическое или должностные лица юридического лица должны следить за сроками. Например, если событие, повлекшее за собой необходимость выплаты, произошло на следующий день после окончания действия страховки, компания не будет выплачивать компенсацию. Именно поэтому на даты надо четко и серьезно обращать внимание. Кроме этого, в некоторых случаях страховой документ может быть признан недействительным в судебном порядке. Чтобы таких моментов не было, страхователь должен предоставлять в СК полностью правдивые сведения и вовремя вносить необходимые изменения в страховки |
| Наличие страхового случая | под этим термином подразумевается определенное событие, которое случилось с человеком или его собственностью (если есть страховка, которая защищает от конкретных негативных последствий) |
Перечень страховых случаев отличается в зависимости вида страхования:
| Показатели | Описание |
| Страховка жизни | здесь можно говорить про потерю трудоспособности в разной степени, смерть страхователя |
| Страховка здоровья | тут можно вести речь про травмы и последствия проведения оперативного вмешательства |
| ОСАГО | страхование гражданской ответственности водителей — одна из наиболее важных на сегодня страховок. Если водитель по своей вине совершил дорожно — транспортное происшествие, то при наличии страховки ОСАГО ему не придется оплачивать ремонт машин, которые попали в аварию, а также компенсировать средства на лечение или похороны пострадавших людей. Все или большую часть расходов (в рамках страхового лимита) на себя возьмет страховая компания |
| КАСКО | страховой случай тот же самый — авария, а суть договора другая. Предусмотрено, что собственник КАСКО может получить от СК Росгосстрах компенсацию затрат на ремонт собственного автомобиля, если тот хоть как- то повредился в результате ДТП |
| Страховка имущества | оформление такого договора подразумевает возможность получения компенсации в случае пожара, взлома квартиры злоумышленниками, кражи вещей, поломок бытовых приборов и других моментов, которые прописаны в договоре страхования |
| Защита туристов | в пути человек может попасть в различные ситуации, которые негативно отразятся на его состоянии (например, травма). Данный вид страхования предусматривает определенные случаи, при наличии которых человек может получить компенсационное возмещение средств |
Подача документов
Получение компенсации по каждому из видов страхования подразумевает предоставление полного пакета документов.
Страховая компания должна четко видеть картину произошедшего и понимать, что данная ситуация не придумана, и действительно имеет место быть.
Обязательные документы таковы:
| Показатели | Описание |
| Страховой полис | данный документ подтверждает факт оформления того или иного типа страхования клиентом компании |
| Заявление | бумага может быть заполнена онлайн (если документы подаются через интернет), дома (пересылка документов почтой; форма заявления скачивается с официального сайта компании), при личном обращении заявителя в офис компании Росгосстрах |
| Паспорт либо другой документ | который подтверждает особу пострадавшего (страхователя) |
Для оформления выплаты при несчастном случае потребуются такие дополнительные документы:
- амбулаторная карта;
- справка про амбулаторное лечение с указанием точных диагнозов человека;
- результаты всех видов исследований;
- заключения медицинских комиссий;
- снимки;
- акты про спортивную травму или несчастный случай на производстве;
- больничные листы;
- справки про ДТП;
- другие документы, которые подтверждают либо детализируют факт.
Порядок действий человека таков:
| Показатели | Описание |
| Обращение за медицинской помощью | — |
| Прохождение медицинского лечения | частичное или полное |
| Получение необходимых справок | — |
| Сообщение про страховой случай | и предоставление необходимых документов |
При нанесении вреда имуществу граждан либо юридических лиц подаются:
| Показатели | Описание |
| Документы на право собственности либо подтверждающие право проживания граждан в определенном помещении | например, договор аренды либо социального найма |
| Подтверждение факта страхового событие | постановление про возбуждение уголовного дела, справки из пожарной инспекции, МЧС и других органов |
В таком случае действия пострадавшего либо членов его семьи должны быть такими:
| Показатели | Описание |
| Оповещение соответствующих органов про ситуацию | пожарники, полиция, МЧС и другие |
| Принятие максимально возможных мер по ликвидации последствий ЧП | самостоятельно |
| Уведомление СК про случай | и предоставление документов |
Аналогично можно говорить и про перечень документов, которые подаются для получения выплат по другим видам страховок, поэтому перечислять перечень документов больше не будем.
В каждом случае он может быть индивидуальным и отличаться.
Необходимо поговорить про способы подачи документов для получения страховки:
| Показатели | Описание |
| Личное посещение клиентом страховой компании | человек собирает все необходимые документы по тому или иному виду страховки, которые подтверждают его личность как страхователя и также подтверждают наличие страхового случая как такового |
| Заполнение заявки на получение страховой выплаты онлайн через интернет | на данный момент такие заявки можно оставить только по полисам КАСКО и ОСАГО. Для внесения информации в базу понадобится знать номер полиса, ФИО страхователя, его паспортные данные. Сообщить про страховые случаи по другим страховкам через интернет пока нет возможности |
| Передача документов и заполненного заявления через отделения «Почты России» | бланк заявления вполне можно распечатать с сайта компании РГС, а потом его заполнить. Если говорить про остальные документы, то заявитель отправляет их в оригинале либо делает заверенные копии. Отметим, что данный способ отправки документов очень удобен для жителей сельской местности, так как им нет необходимости ехать в город для подачи документов. Отправить документы по почте намного дешевле, чем окупать билет на автобус в обе стороны |
Какие правила парковки у пешеходного перехода, можно узнать в статье: парковка у пешеходного перехода.
Интересует вопрос, какая зона действия знака стоянка и остановка запрещена, читайте здесь.
Рассмотрение
Срок рассмотрения заявок по страховым выплатам зависит от конкретного вида страхования.
Например, нормы ФЗ «Про ОСАГО» устанавливают, что решение про выплату возмещения принимается в срок до 20 рабочих дней.
В данный срок не включаются праздничные и другие нерабочие дни.
Закон устанавливает настолько длительный срок принятия решения про выплату по таким причинам:
- оценка уровня причиненного ущерба;
- оценка состояния здоровья пострадавших в ДТП людей;
- проведение всех необходимых технических экспертиз.
Именно после оценки всех этих сумм и состояний станет возможным определить размер страховой компенсации.
Дело в том, что все эти сроки достаточно условны, так как проведение экспертиз и получение результатов исследований страховой компанией может затягиваться. Тоже самое можно сказать и про выплаты КАСКО.
Если же речь идет про какую-то другую страховку, то решение про выплату принимается обычно в течение 5 рабочих дней с момента подачи клиентом СК заявления.
Особа вместе с заявлением предоставляет весь необходимый пакет документов, так что сотрудникам СК не приходится проводить какие-то существенные экспертные исследования.
Статус выплатного дела можно посмотреть несколькими способами:
| Показатели | Описание |
| Личный визит в офис страховой компании | — |
| Звонок на горячую линию СК | по телефону, который указан на сайте компании |
| Проверить онлайн | через форму на сайте |
Правила получения информации на сайте компании Росгосстрах необходимо разобрать более детально, так как именно этот способ на сегодня наиболее быстрый и прогрессивный.
В специальной форме «Узнать статус дела» необходимо ввести следующие данные:
- ФИО заявителя.
- Номер выплатного дела, который присваивается заявке сразу же после ее оформления в СК.
- Контрольное число на картинке.
После ввода вышеуказанной информации необходимо нажать на кнопку «Далее» и после этого появится информация про статус дела (на рассмотрении, принято решение про выплату возмещения, отказ в выплате)
Уведомление клиента
Сразу после принятия решения про выплату страховых сумм либо отсутствие подтверждения факта положительного решения компания должна уведомить клиента про принятое решение.
Данное уведомление делается двумя способами:
- официальное письмо по почте;
- обращение по электронной почте.
Что в себе содержит
В тексте данного уведомления должна быть следующая информация:
- дата принятия решения;
- номер выплатного дела;
- общее описание ситуации, которая привела к возникновению ситуации;
- ФИО получателя страховой компенсации;
- сумма утвержденной компенсации;
- реквизиты, на которые будут перечислены средства;
- сроки проведения выплаты.
Важные нюансы
Очень часто происходят задержки в сроках выплаты компенсации страхового характера.
Существует несколько вариантов решения данного вопроса:
| Показатели | Описание |
| Обращение в главный офис страховой компании | причиной саботажа сроков выплаты может быть некомпетентность сотрудников СК на месте либо нестабильное финансовое положение регионального филиала. Обращение к руководству компании может стать сообщением про негативную ситуацию и поможет решить конкретную ситуацию с отсутствием выплаты |
| Обращение в суд | такой способ борьбы со страховщиками очень часто приносит успех, так как решение суда всегда обосновывает правоту той или иной стороны (в зависимости от ситуации). Если человеку действительно положена выплата, а компания ее задерживает, то в таком случае суд обязательно примет сторону пострадавшей стороны. С помощью судебного решения получение компенсации проходит быстрее, так как в случае позитивного решения суда компания не сможет задерживать проведение компенсации для клиента |
Видео: компенсация по ОСАГО
Чем регулируется
Основной по юридической силе нормативно — правовой акт — это Гражданский кодекс РФ. Вопросы страхования рассматриваются в главе 48 данного Кодекса.
В этой главе детально рассматриваются и регулируются следующие понятия:
| Показатели | Описание |
| Добровольность и обязательность отдельных видов страхования | отметим, что в перечень обязательных попали такие страховки, как КАСКО и ОСАГО, пенсионное и медицинское. В статье рассматриваются общие и отличительные моменты данных видов страховок |
| Ограничения по видам интересов | которые могут быть застрахованы желающими физическими или юридическими лицами |
| Форма юридического оформления страховых отношений между компанией и клиентом | — |
| Конкретизация видов страховок в РФ | — |
| Права и обязанности сторон договора | последствия нарушений с каждой из сторон |
| Четкая форма страхового договора | — |
| Перечень условий | которые обязательно должны быть оговорены в тексте соглашения между сторонами |
| Перечень необходимых сведений для заключения договора | — |
| Страховая сумма | и правила ее определения |
Второй по важности НПА в сфере страхования — ФЗ от 27.11.1992 «Об организации страхового дела в РФ».
В 33 статьях (5 разделах) закона рассматриваются такие основные моменты:
- кто такие страхователи и страховщики;
- перечень объектов и прав, которые можно застраховать;
- виды страхования;
- организация работы страховой компании на всех этапах ее функционирования;
- суть страхового случая;
- порядок заключения страхового договора;
- суть договорных взаимоотношений между клиентом и компанией;
- порядок уведомления страховой про событие;
- процедура принятия решения про выплату.
Положение о правилах ОСАГО также входит в перечень нормативных актов, которые регулируют правила игры на рынке предоставления страховых услуг клиентам.
Очень большую роль в регулировании правил рынка страховых услуг играет ФЗ «Об ОСАГО», принятый в 2002 году.
Основная суть норм данного НПА такова:
- Рассматриваются основные понятия данного вида страхования.
- Условия ОСАГО.
- Обязательность приобретения полиса.
- Правила ОСАГО.
- Порядок получения компенсации по полису.
- Порядок определения размера страховой премии.
- Коэффициенты при страховании.
Какие правила парковки автомобиля, узнайте в статье: правила парковки.
Интересуетесь как работает бесплатная парковка в Москве, читайте здесь.
Хотите узнать, какие особенности подземной парковки, смотрите тут.
В этой статье рассмотрены основные вопросы, которые касаются — оформления страховых договоров, правил подачи документов в СК, порядка уведомления про страховой случай и получения соответствующей компенсации.
А также немаловажный вопрос — как проверить (Росгосстрах) статус дела по номеру дела.
